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肺癌4次復發 免疫療法助攻奏效
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問夏德椿醫師
家住台中69歲的許太太6年前確診罹患肺腺癌第四期，期間採取標靶藥、化學治療等療程，「能用的藥都用上了」可惜仍歷經4次癌症復發，兩年前決定接受醫師建議使用免疫療法，腫瘤已縮小30%，且無復發跡象，目前仍持續治療中，讓她重絕對高潮燃對生命的希望。
今年諾貝爾獎醫學獎日前揭曉，免疫療法為癌症治療帶來重大突破，亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿便表示，目前已有數十位患者接受試驗，其中6年前一位診斷罹患肺腺癌第四期的許太太，雖接受多次標靶藥物、化學治療，但仍不斷經歷癌症惡化，讓她十分沮喪，幸好免疫療法的出現，讓她的人生出現一線曙光。
夏德椿指出，患者於前年6月開始使用免疫療法，起初腫瘤突然變大，讓患者十分沮喪，但過了2個月，腫瘤縮小30%，讓她重現笑顏，對康復之路更有信心，「其實在癌症免疫治療的過程中，腫瘤先增大後縮小的現象稱為『假性惡化』」，可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等，綜合評估免疫治療是否有效。
由於患者各項數值明顯下降，故繼續按原定計畫用藥，每2周打一次，兩年來她的病情也不斷改善，療效也繼續維持。
夏德椿介紹，當體內出現癌細胞時，免疫細胞就會活化並發動攻擊，但若免疫細胞大開殺戒，就會傷到正常組織，故免疫細胞身上有些蛋白質（又稱免疫檢查點），可產生「踩剎車」作用，抑制它濫殺無辜；但癌細胞也相當聰明，會自行偽裝，讓免疫細胞誤以為它是正常組織，今年諾貝爾獎得主，就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質，並研發針對此蛋白質的抗體，讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。
夏德椿提到，因免疫治療癌症的機制相當複雜，目前肺癌的免疫治療中，可透過PD-1或PDL1抑制劑治療，比起化學治療有更長的存活期，但因現階段健保尚未給付，病人治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域，故建議此類療法需與治療經驗豐富的醫師充分討論後，選擇適當的治療藥物，才能達到理想的治療效果。
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東泰紙廠有意復工遭反彈 上百民眾持掃帚「掃地出門」
2018年07月19日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
由於近期紙價上揚，彰化東泰紙廠有意復工，不過其緊鄰國小、過去屢次違反環保法規的不良紀錄，引發當地居民激烈反對。19日上午，當地自救會、環團及芳苑鄉長洪和炉等民代串聯，近百位民眾前往東泰紙廠抗爭，拿出竹掃帚要把東泰「掃地出門」。 上百彰化芳苑居民19日前往東泰紙廠外抗議，反對其復工的計畫。截取自公共電視新聞畫面。
在十多位有意參選的候選人助陣下，民眾表達了堅決反對的立場，縣府代表初步表示，除非雙方能簽署「環境保護協定」，縣府才有可能核准許可，顯示目前發證給東泰的機會並不大。
彰化環盟總幹事施月英指出，位於彰化縣埔心鄉的華德美紙廠及芳苑鄉新寶村的東泰紙廠，同屬關係企業，過去污染前科累累，偷排放污染物遭開罰也都紀錄有案。
華德美八年來遭開罰23次，東泰在2013、14年兩年內的九張罰單，也有五張是未取得許可證就偷排廢水，並有排放水質不符標準的違規。施月英指出，就是因為這些違規事項，兩個紙廠雙雙遭到停工的處罰。
在前有華德美遭埔心鄉極力反對，導致難以順利復工狀況下，業者轉向設法申請東泰紙廠復工。但東泰紙廠就緊鄰新寶國小，居民擔心對孩童健康影響甚鉅，學校師生與家長都相當不滿；鄰近養殖專區的文蛤養殖戶，同樣也擔心紙廠將危害他們的養殖魚塭。
居民除了要求業者趁早死心，別來污染芳苑鄉，更向彰化縣政府喊話，不可核發許可證給東泰紙廠。
「芳苑鄉可不是專門收別人不要的垃圾的。」芳苑鄉反污染自救會總幹事林連宗指出，東泰紙廠前身就是東麗紙廠，在1996年曾遭當地居民激烈反彈。東泰紙廠計畫進行廢紙處理，當中將有多種重金屬，可能造成水污染、空氣污染、更會有臭味。芳苑鄉長洪和炉、立委洪宗熠、村長梁祥盛等地方政治人物，更紛紛當場簽署承諾書，表態絕對堅持反對此案。
面對居民與地方民代的激烈反彈，環保局水質保護科科長楊欣怡初步表示，除非雙方能簽署「環境保護協定」，縣府才有可能核給許可證。
楊欣怡表示，東泰應該與所在地的地方共存共榮，遵守環境保護協定，才是展現企業的環保決心，能與地方和諧共處將是能否放行的必要條件。
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